L’ostéopathie est une pratique basée sur des techniques manuelles, que l’on considère comme médecine douce. Vous avez la possibilité de consulter l’ostéopathe pour diverses maladies. Mais, avant de vous lancer, il convient de savoir si la consultation chez l’ostéopathe sera remboursée par votre assurance maladie. Découvrez alors la réponse à cette question dans cet article.
Consultation chez l’ostéopathe et remboursement de l’assurance maladie
L’ostéopathie est un traitement reconnu en France depuis 2002. L’État impose que l’ostéopathe soit obligatoirement formé dans des écoles spécialisées sur une durée de 5 ans. Uniques et personnalisées, les séances en ostéopathie varient d’un patient à l’autre. Bien que les Français consultent de plus en plus les ostéopraticiens, cette pratique figure parmi les médecines douces et est jugée comme non conventionnelle.
L’ostéopathe n’est alors pas considéré comme un médecin. Ainsi, la sécurité sociale ne prend pas en charge la consultation chez l’ostéopathe et il n’existe aucun remboursement CMU (Couverture Maladie Universelle) de la pratique. En réalité, la Sécurité sociale ne rembourse pas les médecines douces, malgré que certaines d’entre elles soient prises en charge quand elles sont réalisées par des thérapeutes conventionnés.
Toutefois, certaines mutuelles santé assurent une partie des frais de traitement en médecine sous certaines conditions. Par conséquent, si vous faites régulièrement des séances d’ostéopathie dans l’année, vous devez trouver un complémentaire santé qui couvre les médecines douces afin de vous assurer d’avoir un meilleur remboursement.
Le remboursement de l’ostéopathe par les complémentaires santé
Consultation chez l’ostéopathe : comment se font les prises en charge ?
La prise en charge des séances d’ostéopathie est fonction du plafond d’acquittement de votre mutuelle santé et se fait selon la complémentaire santé à laquelle vous avez souscrit. Certaines mutuelles peuvent proposer une formule spécifique pour rembourser les médecines douces. Ces amortissements s’effectuent alors suivant 3 types de modalités.
On distingue le forfait annuel dans lequel la couverture des séances se fait jusqu’au seuil défini par le complémentaire. Il y a aussi le forfait à l’acte qui assure le remboursement partiel de chaque séance, selon un quota de séances fixé par la mutuelle. Enfin, avec le forfait par pourcentage, la complémentaire santé acquitte les actes d’ostéopathie en tenant compte de l’estimation tarif conventionné de l’assurance maladie.
De cette manière, si vous avez 5 séances à faire chez l’ostéopathe et que votre contrat de mutuelle santé prévoit l’acquittement de 3 séances, vous ne serez remboursé que pour 3 séances. Par contre, si votre complémentaire santé augure un forfait annuel de 200 €, elle ne vous payera pas plus que ce montant.
Quelles démarches pour un bon remboursement de l’ostéopathe ?
L’ostéopathie n’est pas remboursée par la Sécurité sociale. Vous pouvez alors faire des consultations sans ordonnance de votre médecin traitant. En cas de doute sur l’acquittement de votre complémentaire santé, vous pouvez réclamer un devis à votre ostéopathe avant de prendre un rendez-vous. Ce document sera transmis à votre mutuelle santé qui vous approuvera les possibilités d’amortissement.
Il se peut que votre complémentaire santé exige une qualification de l’ostéopathe. Alors, vérifiez si ce dernier est diplômé en ostéopathie, ou inscrit au Registre des Ostéopathes de France. Dès que la séance d’ostéopathie finit, votre ostéopraticien vous remettra une facture. Cette pièce doit nécessairement être signée et notifier le tampon puis le numéro d’immatriculation ADELI du praticien ainsi que la date de la consultation chez l’ostéopathe et le nom du bénéficiaire.
Pour vous assurer du bon amortissement de vos séances, il faut envoyer la facture originale à votre organisme de complémentaire santé. Vous recevrez par la suite la prise en charge en fonction des délais usuels de traitement de votre familistère.
En somme, l’ostéopathie n’est pas reconnue par l’ordre des médecins. Elle n’est donc pas remboursée par la Sécurité sociale. Il faut alors souscrire une bonne mutuelle santé qui propose d’acquitter l’ostéopathe. Selon le cas, cette couverture peut être partielle ou intégrale.
